胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

C25彩票 www.661497.com-河内五分彩是不是托| www.360603.com-3d彩票水果图| www.mx88.com-重庆时彩时彩app| www.301944.com-南国体彩七星彩论坛| www.948775.com-万彩吧升级版下载| www.580607.com-百福彩票下载安装| www.800994.com-福彩牛彩图迷总汇| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.961197.com-竞彩猫今天直播| www.sr66.com-天干地支测彩票绝招| www.36885.cc-28彩官方app| www.092562.com-郑州娶媳妇彩礼| www.226335.com-彩票必赚方法| www.1ns.com-合肥福彩店出租转让| www.6288.biz-福中福彩票中心| www.36ze.com-七星彩91b-| www.558938.com-彩虹屁夸女生| www.78zc.com-uo国际彩票-| www.560.com-我乐时时彩-| www.98800.com-福彩双色球100期| www.236535.com-福彩短信投注| www.hd64.com-阿里彩票平台可靠吗| www.17976.com-职业竞彩人的一天| www.720003.com-7星彩如何算中奖| www.wt04.com-排五彩票九宫图| www.967133.com-网络彩票计划员| www.265736.com-快三最多能打多少倍| www.367777.com-花间美人古风彩铅画| www.501625.com-360竞足球彩票| www.681345.com-豪彩娱乐登录网址| www.0353.com-福彩3d跨度定胆表| www.602873.com-彩虹六号有开直播么| www.701295.com-官方博彩首存送彩金| www.791442.com-千禧彩票官网手机版| www.877009.com-七乐彩投注截止时间| www.973694.com-河南省福利彩票官网| www.n10.top-时时彩黑平台| www.76jr.com-体彩网黑龙江新闻| www.062430.com-瑞彩网aap下载| www.110696.com-梦解七星彩号码查询| www.746706.com-河北福彩双色球| www.829206.com-k3彩票邀请码| www.902884.com-高频彩有人赢钱吗| www.969364.com-酷彩吧是什么平台| www.cai212.com-快三彩票软件| www.553311.com-足彩负胜什么意思| www.652538.com-体彩公告-| www.742934.com-彩票签到送彩金活动| www.832832.com-福彩太湖藏机图| www.916298.com-彩票入款优惠| www.987359.com-迷彩配什么颜色| www.hp64.com-重庆试试彩app| www.7527.org-牛牛彩票官方| www.779228.com-君彩时时彩-| www.869659.com-有人推荐买鸿运彩票| www.965515.com-双色球杀号彩乐乐| www.ad21.com-七星彩现场直播今晚| www.44ln.com-足彩单关一串一| www.7525.net-竞彩彩下载-| www.id58.com-体彩3亿-| www.3hs.com-网警怎么查网上彩票| www.320043.com-360彩票安卓版| www.503632.com-快三黑彩平台官网| www.020859.com-福利彩票开机号| www.443515.com-七彩开奖结果查询| www.604358.com-668彩票怎么样| www.740966.com-澳门有彩票吗| www.869121.com-七星彩内部泄漏| www.cai5855.com彩票开奖河南快三| www.8258.site-网上买快三骗局| www.766899.com-体彩排列3开奖情况| www.061.cm-体彩中奖人员名单| www.639257.com-彩票作弊器下载| www.851314.cc-中国足彩网下载| www.333469.com-彩票送30-| www.529691.com-彩吧网开机号| www.640611.com-福彩3d直选-| www.772655.com-福彩3d微信群号| www.906025.com-杭州省福彩中心地址| 购彩在线www.66332w.com| www.16500.com-徐柯福彩3d预测| www.32vj.com-菲律宾博彩证合法| www.888841.cc-第1彩-| www.984832.com-幸运选号彩票新浪| www.8668.org-星期六开七星彩奖吗| www.485482.com-中金彩票计划软件| www.556984.com-网上买彩票是真的吗| www.616961.com-彩票黑客预测| www.676825.com-彩钢板围挡的价格| www.739020.com-福彩怎样中500万| www.799466.com-下载一品彩票| www.76ce.com-足彩app奖金优化| www.91337.cc-炫彩生活女包加盟| www.089135.com-快三人工在线计划| www.174668.com-玩快三的软件是什么| www.266690.com-官方一分快三计划| www.616576.com-体彩小中大-| www.yd37.com-韩国彩票吧-| www.553119.com-福利快三群-| www.390067.com-有人买几万彩票| www.919160.com-新时彩中奖-| www.us48.com-上海福彩基诺走势| www.72iw.com-买cba篮彩-| www.712943.com-国家福彩3d作假吗| www.814214.com-体彩大乐透选号方法| www.218815.com-百姓彩票计划网址| www.12988.cc-排三众彩网汇总| www.031640.com-福利彩票快三计划网| www.139987.com-华宇彩票手机版下载| www.259342.com-下截福彩青青海快三| www.657189.com-福彩太湖走势图| www.783282.com-非法彩票的定义| www.962742.com-五分⑥和彩下载平台| www.40hj.com-七星彩大小奇偶走| www.991882.com-七乐彩今日中奖号| www.57833.com-博友彩票正规合法吗| www.789860.com-足彩混合计算器| www.158808.com-7星彩机选投注| www.883989.com-职业玩彩人-| www.667885.com-东营福利彩票中心| www.856997.com-快三中奖几率是多少| www.bp53.com-凤凰彩票提现失败| www.13ea.com-快三有没有顺序| www.33cx.com-体彩怪字神图谜今天| www.460123.com-彩票分析助手| www.743439.com-彩票网投平台大全| www.906655.com-福利彩票号码是哪些| 梦想彩票站www.43131b.com| www.6464.red-天空彩报码开奖结果| www.176220.com-江苏快三稳赚计划| www.101601.com-官方快三免费下载| www.931882.com-多多中彩票网| www.9226.biz-够力彩票奖表| www.17195.cc-二元投资买彩票笑话| www.246964.com-360体彩网-| www.94nf.com-开家彩票店要执照吗| www.385167.com-海口七星彩早版区| www.521680.com-新浪彩票全国开奖| www.937260.com-足球彩票分析推荐| www.608332.com-派彩是什么意思呀| www.723454.com-彩乃奈奈百度云| www.855279.com-彩种齐全娱乐平台| www.3395.pw-100w彩票app| www.597810.com-足彩倍投到黑10期| www.982472.com-卖彩票提成是多少| www.qj91.com-好彩1及中奖规则| www.06rd.com-qq赠送彩票-| www.79qu.com-西安福彩店转让信息| www.518758.com-开彩网api如何| www.611219.com-七乐彩3拖8多少钱| www.224268.com-网上快三有赢的吗| www.40ly.com-众信彩票破解| www.12aj.com-彩票369网站| www.91ib.com-h辉煌彩票用户登录| www.2128.biz-彩票有四位数的吗| www.9670.me-重庆时时采彩开奖表| www.66989.com-周边哪里有福彩店| www.017717.com-易彩娱乐手机注册| www.40052.com-淘金彩票有挂吗| www.13vo.com-快三每天提现额度| www.877438.com-r8彩票-| www.262673.com-福彩开奖查询双色球| www.364968.com-分分彩k线图手机版| www.471224.com-香港三色彩有限公v|